Kesehatan Mental

Sebenarnya apa sih kesehatan mental itu?

Istilah “KESEHATAN MENTAL” diambil dari konsep mental hygiene. Kata mental diambil dari bahasa Yunani, pengertiannya sama dengan psyche dalam bahasa latin yang artinya psikis, jiwa atau kejiwaan. Jadi istilah mental hygiene dimaknakan sebagai kesehatan mental atau kejiwaan yang dinamis bukan statis karena menunjukkan adanya usaha peningkatan. (Notosoedirjo & Latipun,2001:21). Menurut Dr. Jalaluddin dalam bukunya “Psikologi Agama” bahwa:

“kesehatan mental merupakan suatu kondisi batin yang senantiasa berada dalam keadaan tenang, aman dan tentram, dan upaya untuk menemukan ketenangan batin dapat dilakukan antara lain melalui penyesuaian diri secara resignasi (penyerahan diri sepenuhnya kepada Tuhan)”.

Sedangkan menurut paham ilmu kedokteran, kesehatan mental merupakan suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual dan emosional yang optimal dari seseorang dan perkembangan itu berjalan selaras dengan keadaan orang lain.

A.   Sejarah Kesehatan Mental

Gerakan Kesehatan Mental berkembang seiring dengan adanya revolusi pemahaman masyarakat mengenai mental yang sehat dan cara-cara penanganannya, terutama di masyarakat barat. Adapun tahap-tahapan perkembangan gerakan kesehatan mental, yaitu:

1.      TAHAP DEMONOLOGI (sebelum abad pertengahan)

Kesehatan mental dikaitkan dengan kekuatan gaib, kekuatan spiritual, setan dan makhluk halus, ilmu sihir, dan sejenisnya. Gangguan mental terjadi akibat kegiatan yang menentang kekuatan gaib tersebut. Sehingga bentuk penanganannya, tidak ilmiah dan kurang manusiawi, seperti: upacara ritual, penyiksaan atau perlakuan tertentu terhadap penderita dengan maksud mengusir roh jahat dari dalam tubuh penderita.

2.      TAHAP PENGENALAN MEDIS (4 abad SM – abad ke-6 M)

Mulai 4 abad SM muncul tokoh-tokoh bidang medis (Yunani): Hipocrates, Hirophilus, Galenus, Vesalius, Paracelsus, dan Cornelius Agrippa, mulai menggunakan konsep biologis yang penanganannya lebih manusiawi. Gangguan mental disebabkan gangguan biologis atau kondisi biologis seseorang, bukan akibat roh jahat. Mendapat pertentangan keras dari aliran yang meyakini adanya roh jahat.

3.      TAHAP SAKIT MENTAL DAN REVOLUSI KESEHATAN MENTAL

Mulai muncul pada abad ke-17: Renaissance (revolusi Prancis), dengan tokohnya: Phillipe Pinel. Mengutamakan: persamaan, kebebasan, dan persaudaraan dalam penanganan pasien gangguan mental di rumah sakit secara manusiawi. Terjadi perubahan dalam: pemikiran mengenai penyebab gangguan mental dan cara penanganan dan upaya penyembuhan. Tokohtokoh lain yang mendukung adalah :

a.       William Tuke (abad 18), di Inggris: perlakuan moral pasien asylum.

b.      Benjamin Rush (1745-1813), di Amerika Serikat: merupakan bapak kedokteran jiwa Amerika.

c.       Emil Kraepelin (1855-1926), di Jerman: menyusun klasifikasi gangguan mental pertama.

d.      Dorothea Dix (1802-1887), di Amerika: mengajar dan memberikan bantuan kemanusiaan kepada masyarakat miskin dan komunitas perempuan di penjara.

e.       Clifford Beers (1876-1943), di Amerika: pengusaha yang mendirikan gerakan kesehatan mental di Amerika.

4.      TAHAP PENGENALAN FAKTOR PSIKOLOGIS (Abad ke-20)

Merupakan Revolusi Kesehatan Mental ke-2: munculnya pendekatan psikologis (Psikoanalisa) yang mempelopori penanganan penderita gangguan mental secara medis dan psikologis. Tokoh utamanya adalah Sigmund Freud, yang 14 Kesehatan Mental melakukan: penanganan hipnose, katarsis, asosiasi bebas, analisis mimpi. Tujuannya adalah mengatasi masalah mental individu dengan menggali konflik intrapsikis penderita gangguan mental. Intervensi tersebut dikenal dengan istilah penanganan klinis (psikoterapi).

5.    TAHAP MULTIFAKTORIAL

Mulai berkembang setelah Perang Dunia II. Kesehatan mental dipandang tidak hanya dari segi psikologis dan medis, tetapi melibatkan faktor interpersonal, keluarga, masyarakat, dan hubungan sosial. Interaksi semua faktor tersebut diyakini mempengaruhi kesehatan mental individu dan masyarakat. Merupakan Revolusi ke-3 Gerakan Kesehatan Mental dengan tokohnya: Whittingham Beers (buku ”A Mind That Found Itself”), William James, dan Adolf Meyer. Menurut pandangan ini, penanganan penderita gangguan mental, lebih baik dilakukan sejak tahap pencegahannya, yaitu:

a.       Pengembangan perbaikan dalam perawatan dan terapi terhadap penderita gangguan mental.

b.      Penyebaran informasi yang mengarah pada sikap inteligen dan humanis pada penderita gangguan mental.

c.       Mengadakan riset terkait.

d.      Mengembangkan praktik pencegahan gangguan mental.

Adapun organisasi terkait yang berkembang, antara lain: Society for Improvement The Condition of The Insane (London-1842) dan American Social Hygiene Association (AS-1900).

A.   Konsep Sehat

Definisi sehat

A.    Menurut WHO (1947)

Sehat adalah suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental maupun sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan.

Mengandung tiga karakteristik :

·         Merefleksikan perhatian pada individu sebagai manusia.

·         Memandang sehat dalam konteks lingkungan internal ataupun eksternal.

·         Sehat diartikan sebai hidup yang kreatif dan produktif.

B.     President’s Communision On Health Need Of Nation Stated ( 1953 )

·         Sehat bukan merupakan suatu kondisi, tetapi merupakan penyesuaian, bukan merupakan suatu keadaan tapi merupakan suatu proses.

·         Proses adaptasi individu yang tidak hanya terhadap fisik mereka, tetapi terhadap lingkungan sosialnya.

C.     Pender ( 1982 )

·         Sehat adalah aktualisasi ( perwujudan ) yang diperoleh individu melalui kepuasan dalam berhubungan dengan orang lain, perilaku yang sesuai dengan tujuan, perawatan diri yang kompeten. Sedangkan penyesuaian diperlukan untuk mempertahankan stabilitas dan integritas sosial.

·         Definisi sehat menurut Pender ini mencakup stabilitas dan aktualisasi.

D.    Payne ( 1983 )

·         Sehat adalah fungsi efektif  dari sumber-sumber perawatan diri ( Self Care Resources ) yang menjamin tindakan untuk perawatan diri ( Self Care Action ) secara adekuat.

·         Self Care Resources yaitu mencakup pengetahuan,ketrampilan dan sikap

·         Self Care Action adalah perilaku yang sesuai dengan tujuan diperlakukan untuk memperoleh, mempertahankan dan meningkatkan fungsi, psikososial dan spiritual.

Faktor yang mempengaruhi diri seseorang tentang sehat :

A.    Status perkembangan

·         Kemampuan mengerti tentang keadaan sehat dan kemampuan berespon terhadap perubahan dalam kesehatan dikaitkan dengan usia.

·         Contoh : Bayi dapat merasakan sakit, tapi tidak dapat mengungkapkan dan mengatsainya.

·         Pengetahuan perawat tentang status perkembangan individu memudahkan untuk melaksanakan pengkajian terhadap individu dan membantu mengantisipasi perilaku-perilaku selanjutnya.

B.     Pengaruh sosiokultural

·         Masing-masing kultur punya pandangan tentang sehat yang diturunkan dari orang tua pada anaknya.

·         Contoh : Orang Cina, sehat adalah keseimbangan antara Yin dan Yang

Orang dengan ekonomi rendah memandang flu sesuatu yang biasa dan merasa sehat.

C.     Pengalaman masa lalu pengalaman masa lalu

·         Seseorang dapat merasakan nyeri/sakit atau disfungsi ( tidak berfungsi ) keadaan normal karena pengalaman sebelumnya.

·         Membantu menentukan defenisi seseorang tentang sehat.

D.    Harapan seseorang tentang dirinya

·         Seseorang mengharapkan dapat berfungsi pada tingkat yang tinggi baik fisik maupun psikososialnya jika mereka sehat.

Faktor lain yang berhubungan dengan diri

·         Bagaimana individu menerima dirinya dengan baik.

·         Self Esteem. Body Image, kebutuhan peran dan kemampuan.

·         Jika ada ancaman : anxiety ( cemas ).

Ciri-ciri Tingkah Laku Individu yang Sehat dan Normal (Warga, 1983) pada umumnya sebagai berikut :

1.      Bertingkah laku menurut norma-norma sosial yang diakui.

2.      Mampu menolah emosi.

3.      Mampu mengaktualkan potensi-potensi yang dimiliki.

4.      Dapat mengikuti kebiasaan-kebiasaan sosial.

5.      Dapat mengenali resiko dari setiap perbuatan dan kemampuan tersebut digunakan untuk menuntun tingkah lakunya.

6.      Mampu menunda keinginan sesaat untuk mencapai tujuan jangka panjang.

7.      Dapat belajar dari pengalaman.

8.      Biasanya gembira.

A.   Model Kesehatan Barat & Timur

 Model Barat

1.      Model Biomedis (Fruend, 1991)

Dipengaruhi oleh filosofi Yunani (Plato&Aristoteles). Manusia terdiri dari tubuh dan jiwa. Ditambah dengan perkemb biologi, penyakit dan kesehatan semata-mata dihubungkan dgn tubuh saja. Semboyan: “Men Sana In Corpore Sano”. Memiliki 5 asumsi (Freund, 1991) :

1.      Terdapt perbedaan nyata antara tubuh dan jiwa sehingga penyakit diyakini berada pada satu bagian tubuh tertentu.

2.      Penyakit dapat direduksi pada gangguan fungsi tubuh.

3.      Penyakit disebabkan oleh suatu penyebab khusus yang secara potensial dapat diidentifikasi.

4.      Tubuh seperti sebuah mesin.

5.      Tubuh adalah objek yang perlu diatur dan dikontrol.

2.      Model Psikiatris (Helman, 1990)

Penggunaan berbagai model untuk menjelaskan penyebab gangguan mental.

·         Model organik : menekankan pada perubahan fisik dan biokimia di otak.

·         Model psikodinamik : berfokus pada faktor perkembangan dan pengalaman.

·         Model behavioral : psikosis terjadi karena kemungkinan2 lingkungan.

·         Model sosial : menekankan gangguan dalam konteks performansnya.

Model Timur

Bersifat lebih holistik (Joesoef, 1990).

1.      Holistik sempit

Organisme manusia dilihat sebagai suatu sistem kehidupan yang semua komponennya saling terkait dan saling tergantung.

2.      Holistik luas

Sistem tersebut merupakan suatu bagian integral dari sistem-sistem yang lebih luas, dimana orginasme individual berinteraksi terus menerus dengan lingkungan fisik dan sosialnya, yaitu tetap terpengaruh oleh lingkungan tapi juga bisa mempengaruhi dan mengubah lingkungan.

Sumber Referensi :

http://www.infokeperawatan.com/konsep-sehat-sakit.html

fakhrurrozi.staff.gunadarma.ac.id/Downloads/files/24029/KesMen.ppt

Sari, Kartika Dewi. (2012) Kesehatan Mental.

            Semarang : CV. Lestari Mediakreatif.